Mia Goth faz um excelente trabalho ao retratar a descida à loucura, com várias bandeiras vermelhas bem colocadas ao longo do caminho, sinalizando uma depravação mais profunda abaixo da superfície. A princípio, Pearl parece doce, entediada e talvez um pouco ingênua, mas as expressões faciais únicas do gótico e a capacidade de retratar a crueldade cotidiana dão ao personagem uma qualidade deliciosamente distorcida que salva a história do comum.
Tandy Wright, que interpreta a mãe de Pearl, Ruth, também faz um excelente trabalho ao adicionar profundidade à história, criando uma sensação empática de estar presa enquanto cuida de seu marido em coma, interpretado por Matthew Sunderland.